交通事故赔偿协议书
协议人(以下简称甲方):朱习恩、男、1972年1月30日生,汉族,住修文县扎佐镇大山村小冲组,身份证号:522524197101300418,电话:13639095438。
委托代理人:袁真明、男、1979年9月17日生,汉族,住址同上,身份证号:522524197909170057电话:13511987488。
协议人(以下简称乙方):杨华生、男、1972年8月22日生,住贵阳市乌当区水田镇翁蓬村大翁蓬一组,身份证号:520142197201422214,电话:13668509390。
2014年8月20日,甲方、乙方同乘由甲方驾驶的贵arv070号小型汽车从金沙县城关镇往化觉方向行驶,行至杨柳路段时车辆侧翻,导致乙方受伤住院,现已治疗痊愈出院。甲、乙双方在平等、自愿、协商的基础上,从构建和谐社会的角度出发,达成如下协议:
一、乙方住院期间的医疗费用由甲方承担(已全额支付)。
二、乙方自愿放弃向甲方张任何权利的权利,由甲方一次性补偿乙方误工费、护理费、住院伙食费、交通食宿费、营养费等各项费用合计人民币:叁仟元整(¥:3000元)该款于本协签订后立即支付,双方再无任何经济纠纷,甲方到交警部门及保险公司办理事故处理的相关事谊时,乙方负有协助义务。
三、乙方承诺经此调解后,乙方不再以任何方式和借口找甲方的任何麻烦;乙方不再追究甲方的任何责任。
四、本协议一式二份,双方各执一份,均具有同等法律 ……此处隐藏2429个字……>
的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,任何纠纷即行终止。同时乙方承诺
不再以任何形式、任何理由就有关的事宜向甲方要求其他任何费用或
承担任何责任。
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方
提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付
的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方
支付一次性补助金的20%的违约金。
7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表
示,并且公平、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明
白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字
后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全
面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现
任何问题均与甲方无关。
甲方签字:日期:年月日
乙方签字:日期:年月日
乙方代理人签字:
见证人签字:
附:甲方、乙方、乙方代理人及见证人三方身份证复印件以及乙方收到甲方一次性补助金收据
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